大医习业“医生的功课”（医生所必须具备的基础知识）

大医习业

“医生的功课”

（医生所必须具备的基础知识有哪些？除了专业的医学知识，还需要有更广泛的涉猎，更需不断读古人书，端正自己的德行）

凡欲为大医，必须谙《素问》、《甲乙》、《黄帝针经》、明堂流注、十二经脉、三部九候、五脏六腑、表里孔穴、本草药对，张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、靳邵等诸部经方，又须妙解阴阳禄命，诸家相法，及灼龟五兆、《周易》六壬，并须精熟，如此乃得为大医。

阮河南即阮炳。阮炳为晋代医家。字叔文，一说文叔。曾任河南尹，又称阮河南。精于医术，撰有《阮河南药方》十六卷大六壬课体吉凶，已佚。

范汪（308-372年），字玄平，南阳顺阳（今河南淅川县）人。东晋大臣，著名医学家。曾任东阳太守，故称范东阳。在郡大兴学校，甚有惠政，迁中领军、本州大中正，官至安北将军、徐兖二州刺史，晚年屏居吴都。咸安二年，卒于家，时年六十五，赠散骑常侍，谥号为穆。次子范宁，东晋大儒之一。

张苗，西晋著名医家，生平、里籍均失载，陶弘景称张苗等为晋代以来一代良医。

靳邵，晋代医生。里籍欠详。自幼致力于经方及本草，善于配制“五石散”，为当时崇尚服石之风之诸公卿所推重。

这里所列举的，除了医学的专业书籍，张真人还列了阴阳、禄命一类，就是一些术数的东西大六壬课体吉凶，有看命的，包括相法，就是看面相的，这个在《内经》中也有涉及，黄帝和少师所讨论的，就是面相与寿夭、与疾病的相关；“灼龟、五兆”是卜吉凶之法，一种是烧龟壳看裂纹的走向，一是折竹而弹，都是唐代较为经典的占卜；易和六壬这个不用说，都是经典的阴阳学说；不过有些病确实是业障病，不知道真人之意是否于此，像真人的十三鬼针，就是非大功德者不可为的。

专业的书籍，除了医经，昨天已经说过了，要有涉及经方，古代从很早开始医生就不是用单味药去治病，而是用方。

经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深，假药味之滋，因气感之宜，辩五苦六辛，致水火之齐(剂)，以通闭解结大医习业“医生的功课”（医生所必须具备的基础知识），反(返)之于平。及失其宜者，以热益热，以寒增寒，精气内伤，不见于外，是所独失也。故谚曰：“有病不治，常得中医。”

经方：乃上古相传之医方，后世莫能出其范围，故冠以经名(姚明辉《汉书注解》)。五苦：批黄连、苦参、黄岑、黄柏、大黄。六辛：干姜、附子、肉桂、吴萸、蜀椒、细辛。水火之剂：制剂有水、火之分。火制四：毁、煨、炙、炒。水制三：浸、泡、洗。水火共制：蒸、煮。(姚明辉《汉书注解》)中医：谓不服药。钱大昕《汉书辨疑》：“今吴入犹云不服药为中医。”

——《汉书·艺文志》

经方在开始的效果并不好，有了医经论及人体的医学生理之后，经方才发挥其独特的优势，在仲景时候进行了总结；而本草著作出现得较晚，我们现在看本草的内容很多与经方的用法不一，缘于本草的解读最开始是有丹道家开始的，因此我们在本经中发现最多的字眼是“久服可轻身”，典型的修仙观点。

若不尔者，如无目夜游，动致颠殒。次须熟读此方，寻思妙理，留意钻研，始可与言于医道者矣。

如果不学这些，就好像没有眼睛在夜晚游荡，受伤极大；所以真人嘱咐需熟读、需研习，寻思天地生命之至理，方能言医。相当于是医生的基础课。

又须涉猎群书，何者？若不读五经，不知有仁义之道。不读三史，不知有古今之事。不读诸子，睹事则不能默而识之。不读《内经》大医习业“医生的功课”（医生所必须具备的基础知识），则不知有慈悲喜舍之德。不读《庄》《老》，不能任真体运，则吉凶拘忌，触涂而生。

同时又需要“涉猎群书”，不读儒家的五经，不知道仁义之道；不读史，则不知古今的事，魏征说，以史为鉴，可以知兴替；不读诸子百家，看到事情则不会分辨；不读内经，则不知道有慈悲喜舍之德大六壬课体吉凶，这个是看到黄帝的慈悲喜舍之心，意欲百姓都能习得医理，保命全真，这是大功德；《道德经》、《庄子》给我们讲述了什么是“道”，什么是“真”。

至于五行休王，七耀天文，并须探赜。若能具而学之，则于医道无所滞碍，尽善尽美矣。

五行的衰与旺，七星的规律，《内经》说：九星悬朗,七曜周旋,曰阴曰阳,曰柔曰刚,幽显既位,寒暑弛张,生生化化,品物咸章。这是天文的知识；同样需要探究至理。如此医道才能没什么阻碍，才能尽可能的完美。